1 Menjamin biaya Persalinan Normal tanpa operasi (termasuk forceps, vacuum, dilatasi) yang meliputi biaya Kamar, biaya Dokter kandungan/ bidan, ruang persalinan, ruang perawatan bayi dengan batasan limit sesuai dengan Tabel Benefit Peserta per tahun Polis
2 Menjamin biaya Persalinan Operasi (Sectio Caesaria) atas indikasi medis maupun bukan atas indikasi medis (APS) dengan batasan limit sesuai dengan Tabel Benefit Peserta per tahun Polis
3 Menjamin biaya Pengguguran kandungan atas indikasi medis dengan batasan limit sesuai dengan Tabel Benefit Peserta per tahun Polis
4 Menjamin Vitamin, Multivitamin, Food Suplement, & Herbal selama atas indikasi medis dan rekomendasi Dokter selama bukan obat MLM
5 Peserta eligible adalah Peserta wanita menikah tanpa batasan usia, dan biaya persalinan yang dijamin s.d anak ke-3, persalinan ke-4 dan seterusnya tidak dijamin
6 Jika terjadi persalinan kembar (2 anak atau lebih), maka dianggap melahirkan 1 kali
7 Manfaat ini sudah termasuk biaya administrasi (bila ada)
8 Pelayanan di RS Provider berlaku cashless dan RS Non Provider berlaku reimbursement dengan penggantian klaim sebesar 100% dari nilai kuitansi
9 "Ketentuan Ekses Klaim Rawat Bersalin adalah sbb:
1) Plan id RB 3500, RB 3200, RB 2500, RB 2501, RB 1750, RB 1500 : Ekses Klaim dapat dijamin dahulu, termasuk pengecualian Polis & limit tahunan RB habis
2) Plan id RB 1751, RB 1501, RB 1250, RB 1000 : Ekses Klaim dapat dijamin dahulu termasuk pengecualian Polis, kecuali limit tahunan RB habis ditagih di tempat
3) Plan id RB 1502, RB 1251, RB 1001, RB 1002, RB 1003, RB 900, RB 901, RB 650, RB 651, RB 600, RB 601, RB 550, RB 551, RB 500, RB 501, RB 450 : Ekses ditagih di tempat, namun dapat dijaminkan dahulu sebagai penalangan selama ada konfirmasi dari pihak HRD Pemegang Polis (case by case)"
10 Masa tunggu 90 hari untuk keguguran dan 280 hari untuk melahirkan dihapuskan untuk semua Peserta
Comments
0 comments
Please sign in to leave a comment.